衛福部健保署統計,一一二年健保給付藥費二四三一億元,使用人數最多的藥物是成分為乙醯氨酚的止痛藥,使用人數達八九八萬人,排名第一;藥物用量排名第一則為糖尿病用藥,高達六點四億錠;癌症用藥以治療肺癌、乳癌等藥物為主。醫師指出,隨著高齡人口增加、民眾久坐、姿勢錯誤及運動量不足,「疼痛人口」增加,導致止痛藥使用人數排名第一。
去年健保藥物使用人數最多前十名,除了第一名的乙醯氨酚成分止痛藥,也有其他非類固醇抗發炎藥上榜,包括diclofenac、ibuprofen,還有止咳藥,如甘草止咳水、用來稀釋呼吸道分泌物的愛克痰、治療胃酸過多的famotidine、生理食鹽水輸液等。
使用量最多藥品多為三高、幫助排便用藥,如第一名為主成分「metformin」的糖尿病治療藥物,一一二年共使用六點四億錠,以及含「senna glycosides」成分的促進排便藥物,使用量達三點六億錠。治療胃酸過多的famotidine用量同列第二,使用人數排名第四;其餘還包括脈優、立普妥、冠脂妥等降血壓、血脂用藥。
健保給付藥費也逐年增加,一一二年藥費支出達二四三一億元,占健保總額百分之廿七點三五,相較於去年的二三一七億元,增加一一四億元,也是近五年首度增加金額破百億元。
健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,去年新藥給付二三五億元,占總申報藥費約一成,顯示近年來為照顧患者,增加新藥給付的腳步。
另就糖尿病、高血壓、高血脂等治療三高藥品用量分析,糖尿病藥品給付從一○八年的一五七點六億元,至一一二年增為二○三點八億元,增達三成,增加幅度最高。
張惠萍指出,除糖尿病患者數上升,新劑型藥品推出也是造成藥費增加的原因之一。
高血脂藥品給付金額五年來增加一成三;高血壓藥品金額略降,則可能受藥價調整影響。
國人癌症用藥方面,近五年排名前三名用藥分別是治療肺癌的泰格莎、乳癌用藥賀癌平,以及治療急性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病的基利克。
張惠萍說,癌症藥品申報排名前十名,仍是以國人十大癌症為主,依一一二年癌藥申報金額為三九四億元,癌症人數為八十八萬人,平均每位癌症病人使用健保癌藥藥費約為四點四萬元。
針對消炎止痛藥用量增加,藥師公會全聯會副發言人王明媛說,現在新冠病毒等活躍時,民眾應戴口罩、勤洗手,以防病毒感染,降低感冒用藥及就醫機會;「醫療屬於個人責任」,面對疾病除藥物治療外,還要改變飲食、運動等生活習慣,才能真正保持健康。
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